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研究表明,學習障礙兒童進入中學後的輟學率是正常兒童的一倍,網路成癮和患有品行障礙人數也遠遠多於正常兒童,在競爭的現代社會,學習障礙也是造成人力資源浪費的主要原因之一。誰來關懷他們?

  所謂學習障礙是指智力正常,但由於聽、說、讀、寫、算和溝通的獲得與應用上表現出顯著困難,不同性質的學習異常者的統稱。過去用智力和成績不匹配作為鑒定學習障礙的指標,現代認知心理學興起後,一般用於學習有關的認知能力測驗,如閱讀測評、語音加工測驗來識別或診斷這些兒童。

  學習障礙兒童發病率占所有兒童的5%左右。我們統計了多年來前來北京翔平中小學生心理教育培訓學校測評與訓練的800多名學生。其中70%前來診斷與諮詢的兒童為二到四年級學生,障礙生中,男生大大多於女生,為4比1左右。在被診斷為學習障礙學生當中,大部分兒童思維能力正常,其中約有20%的學生推理能力低下,10%伴隨著智力輕微落後。

  在進行培訓的學習障礙兒童中,約有60%的學生主要的問題是語言閱讀問題,即閱讀能力和識字能力落後,表現為不愛朗讀,寫作能力落後。高效學習對於他們來說是個奢侈的夢。

  單純的數學能力落後人數只有前來診斷學生中的25%。數學落後學生中,家長抱怨計算落後的為80%以上,抱怨應用題理解落後者只有20%。

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小宇是一個溫柔的六歲小男孩,第一次來上音樂治療課。在和治療師玩響板手夾手的遊戲時,露出靦腆的笑容,真是人見人愛。他因為發展性語言遲緩和注意力缺乏的問題,被轉介接受音 樂治療。

經過評估之後發現,小宇的聽覺敏銳度、聽辨力、聽知覺的仿做能力和小動作的控制力都很不錯,需要加強的則是視覺注意力、主動性和自信心。

利用「看譜演奏」的概念,音樂治療師為小宇設計了需要視覺和動作整合的治療活動,包括看不同的顏色敲旋律鐘、看節奏卡擊鼓,和讀數字敲音磚等。用循序漸進 的方式,一步一步拉長小宇專心注意的時間。利用小宇聽覺的優勢,演奏樂器的同時立即給予聲音的回饋,不僅帶給小宇正向增強,也幫助小宇自我修正,更是一項 整合聽覺、視覺、動作三種感官的訓練。

在治療的過程中,音樂治療師要掌握一個重要原則,就是要隨時觀察小宇的反應,並根據其反應調整治 療內容。一方面藉由增加困難度,逐步增加他的挫折忍耐力;必要時,則要減低難度,或是變化表現方式,讓小宇不因為挫折感而分心,或失去興趣。

小宇的媽媽說,現在小宇變得很活潑,每天都很快樂,常會主動和媽媽玩起自創的音樂遊戲。他就像是一個聲音的探險家,常觀察身邊的生活環境,找到任何能發出 聲音的物件,就哼哼唱唱、敲敲打打。

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對孤獨症兒童的音樂治療是:先使孤獨症患兒與音樂(包括樂器)建立關係,再與音樂治療師建立關係,從而使其走出其封閉的內心世界。

世界各國的音樂療法大致可歸納為三種:主動法、接受法和即興法,這些方法技術在對孤獨症兒童的治療中都有成功的應用。

1.主動法
    主動法又稱“參與式音樂療法”,美國常稱“娛樂法(RecreativeMusic Therapy)”,即引導病人直接參加到演唱、演奏的音樂活動中去,以得到行為的改善。
    臨床觀察會發現,孤獨症兒童更容易與物體建立關係。具有不同幾何造型的樂器常常對孤獨症兒童有意想不到的吸引力。在樂器上製造音響可以發展患兒的觸覺,奏 響樂器的力度感可以誘發患兒的攻擊性,從而釋放焦慮情緒。在治療師與患兒互動的敲擊中,治療師還可以引入一些量化的節奏模式和有規律的休止,以使患兒體驗 時間和空間知覺。樂器的選擇首選是鼓、鑔類的打擊樂,這類樂器是節奏性的和情緒性的,治療的同時還能加強患兒的情緒管理,而且不用技巧訓練就能掌握。對樂器的認同感對孤獨症兒童提高自我意識 有重要作用。

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